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HSG疏通输卵管后,自然周期妊娠

HSG疏通输卵管后,自然周期妊娠(200017)
1临床诊疗经过沈某某,曾因妊娠合并糖尿病及巨大儿发生死产史,此后3年不孕。经HSG示:双侧输卵管影到远端入腹,24h盆腔内均匀涂抹碘油影。临床印象(IMP):双侧输卵管通畅,因PCT欠佳,曾准备作IUI,家属不愿做。后在HSG后2个月,自然周期有孕,孕期血糖又升高,诊断为妊娠期糖尿病。经产科与内分泌科共同监护,顺利到足月因巨大儿,行剖宫产一男婴,体重4 000g。母子健康出院。
2讨论患者曾有一次妊娠合并糖尿病及巨大儿,发生死产史。死产后3年不孕。经HSG为双侧输卵管通畅。而其PCT结果欠佳,曾准备做人工授精因家属有顾虑未作。在HSG后2个周期,在自然周期有孕。
作。在HSG后2个周期,在自然周期有孕。
说明影响其3年不孕的主要原因是输卵管欠通畅。经子宫输卵管造影疏通了输卵管,为受孕准备了条件。其排卵功能正常,因而在HSG后2个月即在自然周期中有孕。
继发性不孕中目前较多见于人工流产后,而引产及足月产后,也可因输卵管通畅度受阻而不孕。本例未行其他治疗,经HSG疏通了输卵管即很快有孕,说明其继发性不孕是因输卵管欠通畅所致。
PCT结果对临床有一定指导意义,其PCT结果欠佳也可能影响其受孕概率。但患者主要不孕原因在于输卵管因素。当然宫腔内人工授精可能更快有孕。
 
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