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郑州代孕患者腹腔镜后当月即有孕

发布时间:2017-12-15 20:41

郑州代孕患者腹腔镜后当月即有孕
 
临床医治通过唐某某,35岁。婚后4年从未孕育,曾用HMG、中药、灌肠医治2年。被确诊为:多囊卵巢综合征(PCO)、输卵管不畅。曾作HSG、输卵管选择性造影(SSG)。陈述为:双侧输卵管极不畅。体格查看(PE):宫颈外表润滑,子宫后位,巨细正常,附件(-)。借HSG、SSG片读片:HSG左通右不畅,SSG 右侧插通。查P=498ng/L老公精液17亿/ml,50%,一般。通液一次23ml,无阻力,无反流。PCT 4h,CM中见2~3级精子10~15/HPF。在SO周期TVS:EM=103mm,ROVF=21mm×18mm×18mm,LOVF=20mm×19mm×18mm。打排卵针、辅导当令性交(TI)未孕。经超促排卵(SO)及当令性交3个周期未孕。疑有输卵管粘连可能,主张作腹腔镜查看。
LMP 20080418。经净3d行腹腔镜查看。见双侧输卵管无粘连,输卵管亚甲蓝液通液见亚甲蓝液从双侧输卵管伞端入腹。注入亚甲蓝液约300ml,均从子宫直
肠窝吸出。
20080428门诊。阴道超声TVS:EM=5mm;ROVF=8mm×7mm×7mm,LOVF=6mm×6mm×8mm。IMP:双侧输卵管晓畅。HMG、补佳乐、左卡尼汀、生精胶囊。周期第20天卵泡老练(TVS:EM=10mm,OVF=20mm×20mm×20mm。打排卵针、TI。3d后BBT=368~37℃,查P>40ng/ml,腹胀,查尿HCG极弱阳性。39d时查HCG=3376miu/ml;PRL=6203ng/ml;P>40ng/ml,查尿HCG(-)。
HCG监测如下:(miu/ml)
20080527为337;20080529为838
20080531为1 974 ;20080602为4 320
20080605为10 424;2008067为16 134
54d时TAS:子宫巨细=84mm×63mm×51mm;孕囊巨细(GS)=20mm×15mm;CRL=48mm;FH(+)。LOV=92mm×57mm;ROV=92mm×72mm。66d时查HCG=142 030miu/ml,PRL=14851ng/ml,P>40ng/ml。今后子宫巨细、GS、CRL顺畅长大,子宫底也顺畅上升。随PRL逐步下降,溴隐亭量削减而停药。孕40+周安产一男婴3 600g,母子安全。
2评论患者婚后4年不孕。HSG/SSG示双侧输卵管极不畅。通液23ml顺畅,无阻力,无反流。SO/TI 3个月未孕。SO中见卵泡发育好,内膜厚;打排卵针后孕酮高,BBT>368℃。PCT可见活动能力杰出的精子。
疑为原因不明不孕,有输卵管粘连可能。主张行腹腔镜查看。腹腔镜中见双侧输卵管无粘连,亚甲蓝液顺畅经输卵管伞端进入腹腔。注入亚甲蓝液约300ml,均从子宫直肠窝吸出。
鉴于输卵管现已疏通,该周期即行SO。用HMG促卵泡发育,在卵泡老练时打排卵针后,辅导TI而有孕。
本例在腹腔镜前曾SO/TI 3个周期未孕,而腹腔镜后当月怀孕。腹腔镜前后医治办法相同,阐明经腹腔镜查看,疏通输卵管的作用比HSG、SSG、通液均更好。有了晓畅度的输卵管,加上SO/TI即在腹腔镜查看周期受孕。所以说本例得益于腹腔镜疏通输卵管的作用。而本例SO/TI在清晰输卵管晓畅的情况下,随即开端,因此能在腹腔镜手术周期即有孕。
本例LMP20080418。
腹腔镜日期20080425。
SO:HMG150U,1/d,20080428~20080507,10d 20支。打排卵针日期:20080508。打排卵针后18d查尿HCG极弱阳性,而LMP后41d某医院查尿H
CG(-),一起在另一医院查血HCG为838miu/ml。(其尿HCG为假阴性)。
患者BBT、卵泡发育、子宫内膜发育、PCT均在正常规模。曾行HSG、SSG均陈述为:双侧输卵管极不畅。但通液时23ml顺畅推入无阻力,无反流。提示输卵管已晓畅。但3个周期SO/TI均未孕。而腹腔镜后同一周期SO/TI即有孕。
所以说本例得益于腹腔镜疏通输卵管的作用。
 

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